АННОТАЦИЯ

Пашков А.Е. Разработка биологических заменителей синовиальной жидкости для профилактики и лечения остеоартроза (экспериментальное исследование). Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.21 – травматология и ортопедия.

Институт ортопедии и травматологии АМН Украины, Киев, 2007.

Проблема лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, в частности остеоартрозом, является одной из важных в артрологии. Остеоартроз относится к тяжелым, распространенным и прогрессирующим заболеваниям суставов, которые приводят к снижению работоспособности и тяжелой инвалидности. Остеоартроз в структуре заболеваемости населения составляет от 6,4 % до 12 % и занимает первое место (70 %) среди патологии суставов, причем с возрастом частота заболевания нарастает и после 60 лет достигает 97 %. Результаты консервативного лечения показали, что существующие методики малоэффективны, поэтому в 63,8 % случаев наступает инвалидность. При консервативном лечении остеоартроза коленных суставов негативные результаты составляют от 25 % до 50 %.

Для выполнения поставленных задач в эксперименте на белых мышах (60 животных), крысах линии Вистар массой 160-180 г (60 животных) и 134 кроликах разработан временный технологический регламент на изготовление биологических заменителей синовиальной жидкости и изучено профилактическое и лечебное действия биологических заменителей синовиальной жидкости при остеоартрозе. Теоретическое значение работы заключается в изучении физических свойств новых биологических заменителей синовиальной жидкости и обосновании их применения для профилактики и лечения остеоартроза. Практическая ценность исследований состоит в том, что разработан временный технологический регламент для изготовления биологических заменителей синовиальной жидкости.

Предложенные биологические заменители синовиальной жидкости по физико-химическим, структурным и трибологическим свойствам близки к натуральной синовии. Экспериментальное исследование показало, что биологический заменитель синовиальной жидкости как на основе 10 % медицинского желатина, так и на основе сыворотки крови кролика с наличием в них гиалуроновой кислоты, обладают трофическими и лумбрикационными свойствами суставного хряща. Выявлено, что биологические заменители синовиальной жидкости обусловливают скольжение суставных поверхностей, механическое смазывание суставов, соответствуют общепринятой концепции эластогидродинамического взаимодействия синовии и хряща, обладают хондропротекторным эффектом. В эксперименте установлено, что предложенные биологические заменители синовиальной жидкости не вызывают негативных реакций как со стороны сустава, в полость которого они вводились, так и со стороны организма.

Экспериментальные исследования показали, что биологические заменители синовиальной жидкости предупреждают развитие и прогрессирование остеоартроза, после частичной менискэктомии, в чем и проявляется их профилактический и лечебный эффекты.

ANNOTATION

Pashkov A.E. Development of biological substitutes of sinovialnoy liguid for prophylaxis and medical treatment of osteoarthrosis (experimental investigation). Manuscript.

Dissertation on competition of academic degree of candidate of medical sciences on specialty 14.01.21 – тraumatology, and orthopedy.

Institute of orthopedy and traumatology of AMN Ukraine, Kiev, 2007.

Problem of medical treatment of patients with the degeneration - dystrophic diseases, in particular is osteoarthrosis, important in arthrology. Osteoarthrosis belong to serious, widespread progressive diseases of joints, which bring to a decrease of capacity for work and difficult disability. Osteoarthrosis in morbidity of population makes from 6,4 % to 12 % and comes first (70 %) among pathology of joints, and with age the prevalence grows and after the 60 years run up to 97 %. The results of conservative treatment showed, that existent methods are not enough effective, therefore in 63,8 % cases the disability comes. During conservative treatment of osteoarthrosis of knee-joints the negative results make from 25 % to 50 %.

For implementation of problem put by in the experiment on the white mise – 60; Wistar's rats weighing a 160-180g. – 60; and 134 crawls a temporal technological regulation for making biological substitutes of synovial fluid is developed and prophylactic and therapeutic action of biological substitutes of synovial fluid during osteoarthrosis is trained. The theoretical meaning of work consists in studying of physical properties of new biological substitutes of synovial fluid and grounding their use for prophylaxis and medical treatment of osteoarthrosis. The practical value of investigations consist in developing temporal technological regulation for making biological substitutes of synovial fluid.

Offered biological substitutes of synovial fluid by physicochemical, structural and by tribological behavior characteristics are similar to natural synovia. The experimental investigation showed, that biological substitute of synovial fluid both in terms of 10 % medical gelatin, and in terms of blood serum of rabbit in the presence of hyaluronic acids possess trophic and lubricating properties for an articular cartilage. It is discovered, that biological substitutes of synovial fluid make for sliding of articular surface, the mechanical greasing of joints, correspond to generally accepted conception of elastohydrodynamic effect of synovial fluid and of cartilage, have a hondroprotectornim effect. During experiment it is ascertained, that offered biological substitutes of synovial fluid do not cause negative reactions both from the direction of joint, in the cavity of which they were injected, and from the direction of organism.

The experimental investigation showed, that biological substitutes of synovial fluid prevent formation of osteoarthrosis after partial excision of meniscus . The experimental investigation showed, that biological substitutes of synovial fluid prevent progress of osteoarthrosis, and this is it’s medical result.